нельзя совмещать с трамадолом из за возникновения серотонинового синдрома (судороги, рвота, возбуждение).
вообще любые вещества действующие на серотонин лучше исключить, это значит что колеса которые ты пьешь могут плохо повилять на действие метадона.
с другими опиатами (гер, морфин, и т.д) или депрессантами ЦНС мешать можно, ну если нужно подохнуть. это только усилит угнетение дыхания и глубину комы. как аналогия это тоже самое что мешать пиво с водкой.
по грейпфрукту: >Grapefruit - While grapefruit is not psychoactive, it may affect the metabolism of certain opioids. Tramadol, oxycodone, and fentanyl are all primarily metabolized by the enzyme CYP3A4, which is potently inhibited by grapefruit juice[13]. This may cause the drug to take longer to clear from the body. it may increase toxicity with repeated doses. Methadone may also be affected[13].
